Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Inventarisatie opstal- en inboedelverzekering
Naam en voorletters
*
Straatnaam en huisnummer
*
Postcode en plaatsnaam
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Gezinssamenstelling
*
<maak een keuze>
Alleenstaand
Alleenstaand met kinderen
Gezin
Gezin zonder kinderen
Indien gezin: uit hoeveel personen bestaat het huishouden?
Netto maandinkomen
hoofdkostwinnaar
*
<maak een keuze>
tot € 1.000,-
tot € 2.000,-
tot € 3.000,-
tot € 4.850,-
€ 4.851,- en hoger
Mobiele elektronica uitsluiten of beperkt verzekeren in de woning?
Mobiele elektronica in heel Nederland meeverzekeren?
Verlengde garantie tot 5 jaar op wit- en bruingoed meeverzekeren?
Vrijwillig eigen risico van € 150,- of hoger voor premiekorting?
Bedrag audiovisuele en/of computerapparatuur boven de € 12.000,- ? Zo ja, welk bedrag:
Bedrag lijfsieraden boven de € 6.000,- ? Zo ja, welk bedrag:
Bedrag overige bijzondere bezittingen boven de € 15.000,- ? Zo ja, welk bedrag:
bijvoorbeeld: verzamelingen, kunst, antiek en muziekinstrumenten
Bedrag huurdersbelang boven de € 6.000,- ? Zo ja, welk bedrag:
als eigenaar van de woning is dit niet van toepassing
Woning eigendom of huur
*
eigendom
huur
Taxatierapport en-/of foto('s) van de woning en eventuele bijgebouwen.
(hebben wij het taxatierapport van de woning? dan is dit niet nodig)
Type woning
*
<maak een keuze>
Tussenwoning
2 onder 1 kap
hoekwoning
woonboerderij
vrijstaand
grachtenpand
flat laagbouw (tot 4 etages)
flat hoogbouw (vanaf 4 etages)
Materiaal verdiepingsvloeren
*
<maak een keuze>
beton
hout
Aantal slaap-/ hobbykamers
*
Bouwjaar
*
Inhoud woning m2
*
Inhoud woning m3
*
Inhoud bijgebouwen m2
Fundering
*
<maak een keuze>
heiwerk
op zand
betonplaat
flat (geen fundering)
Dakbedekking
*
<maak een keuze>
riet traditioneel
riet schroefdak
pannen
bitumen
Dakconstructie
*
<maak een keuze>
schuin
plat
Bijzonderheden dak
*
geen
variatie/verspringen in dakvorm
materiaal afwijkend (b.v. riet of leisteen)
plat dak
Certificaat Schroefdak
Monumentaal pand
Kopgevel of hoekwoning
Keuken/badkamer/woonkamer vervangen in de laatste 10 jaar?
Zonnepanelen geplaatst in de laatste 10 jaar?
Beveiliging
elektronische borg ( certificaat verplicht )
politiekeurmerk Veilig Wonen ( certificaat verplicht )
branddeken en blusser
rookmelders
Certificaat BORG
Certificaat Politie Keurmerk Veilig Wonen
Schades in de afgelopen 5 jaar?
*
nee
ja, namelijk
Van Koesveld Financiële Specialisten - Barnseweg 114 3771 RP Barneveld - T: 0342-424242 e: info@koesveld.nl
*
=
Invoer verplicht